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Domanda

Salve avrei bisogno di un vostro consulto perchè non sò più cosa posso fare per guarire.
Inizio dolore spalla e braccio dx senza traumi a settembre 2008 fino ad oggi.
Il problema diagnosticato tramite RMN è una capsulite adesiva di spalla.
Inizio trattamento combinato con kinesi assistita a secco e rieducazione funzionale in acqua. Terapia farmacologica. Ma con scarsi risultati.
Già fatto ciclo di laser Co2 e Tecarterapia..(senza alcun risultato)
PS. Allergia a antinfiammatori.
Spero e ringrazio fin d`ora in una vostra diagnosi.

Saluti.

Risposta del medico

La capsulite adesiva, qualora sia corretta la diagnosi, ha raramente una indicazione chirurgica soprattutto se in fase attiva.
Le consiglio di fare terapia con I-ONE e un’intensa riabilitazione seguita da un fisioterapista almeno 3 volte alla settimana per migliorare il range di movimento. Da notare che nei giorni in cui non va dal terapista sara` necessario che esegua adeguata ginnastica riabilitativa che le dovra` essere opportunamente insegnata.
In caso di mancato miglioramento della sintomatologia le consiglio di effettuare un ciclo di 3 infiltrazioni con cortisone e anestetico locale.

La saluto cordialmente.

Domanda

Ho 49 anni e dopo aver verificato il contributo di I-ONE terapia contro la condromalacia e condrocalcinosi di cui soffro al ginocchio dx, l\`ho acquistato. Con questa mia sono a chiedervi se possedete indicazioni/protocolli di utilizzo terapeutico, o se devo e posso usarlo "al bisogno".
Vi pongo la stessa domanda anche per altre articolazioni interessate sempre da degenerazione artrosica e post traumatica, soprattutto piede e spalla.
Ringraziando rimango in attesa delle risposte

Risposta

La condromalacia è un`alterazione degenerativa del tessuto cartilagineo a livello (nel suo caso specifico) dell`articolazione del ginocchio. La degenerazione del tessuto cartilagineo e` un processo che avviene progressivamente nel tempo a causa del fisiologico invecchiamento dell`organismo, tuttavia alcune situazioni quali gli stress ripetuti che possono derivare da una intensa attivita` sportiva, il sovrappeso, eventi traumatici, difetti dell`asse di carico possono accelerare la degenerazione tessutale con conseguente infiammazione e dolore.
La condrocalcinosi, è una forma assai diffusa di artropatia da accumulo di microcristalli su base metabolica e contribuisce al quadro clinico complessivo caratterizzato da forte infiammazione e dolore.
Concluso un primo ciclo terapeutico di 45-60 giorni (4 ore al giorno) le consiglio, in via preventiva, di ripetere sistematicamente dei cicli di terapia della durata di 30 giorni ad intervalli di 1 o 2 mesi, molto dipende dalla frequenza e dall`intensità con cui si ripresentano infiammazione e sintomatologia dolorosa, e dall`attività  e i carichi di lavoro più o meno sostenuti a cui l`articolazione viene sottoposta. Può comunque ripetere i cicli di terapia, non ci sono controindicazioni.
Per quanto riguarda invece l`utilizzo sulle altre sedi articolari chiedere al suo ortopedico di fiducia e` senza dubbio la cosa migliore da fare, in ogni caso anche qui vale il discorso di un approccio "ragionato" cadenzato nel tempo con cicli terapeutici preventivi e/o curativi di 30 giorni che consentano di controllare localmente l`infiammazione e il dolore e nel contempo proteggere l`articolazione da una ulteriore anticipata degenerazione articolare.
Può usare I-ONE terapia su tutte le sedi articolari, è facile da applicare e modellabile.
Cordiali saluti

Domanda

Gentile Dottore,
ho subito 35 giorni fa un`intervento in artroscopia al ginocchio. Il ginocchio è ancora gonfio: questo è normale dopo 35 giorni?
Ringrazio anticipatamente.
Distinti saluti.

Risposta del medico

Il gonfiore e` espressione di infiammazione. Un modesto gonfiore a 35 giorni dal trauma chirurgico puo’ considerarsi normale, un gonfiore piu’ importante merita un approfondimento diagnostico. Le consiglio a riguardo un ciclo di terapia I-ONE, ghiaccio locale per 15 minuti 3 volte al giorno e proseguire con la riabilitazione.
Cordiali saluti

Domanda

Salve mi chiamo G. di anni 47, ho avuto un incidente stradale e subito la rottura del piatto tibiale esterno del ginocchio destro, la rottura parziale del legamento crociato esterno, con un leggero versamento nella parte interna ginocchio. Il mio ortopedico dopo 5 mesi dovendomi operare al crociato ha riscontrato da una radiografia che la frattura al piatto tibiale è sanata ma vi è la cartilagine delle 2 teste di tibia e femore in parte scheggiate. Per rigenerarle mi ha prescritto I-ONE terapia 4 ore al dì.
Vorrei chiedere se questa terapia curerà la cartilagine, se ridurrà il gonfiore al ginocchio e potrà servire per l’infiammazione?
Posso usare I-ONE terapia anche per l` altro ginocchio visto che lo sento cigolare quando supporta il carico del corpo?
L’apparecchiatura serve per mantenere la cartilagine e l’articolazioni in salute.
Grazie per l’eventuale risposta.

Risposta

“Come le ha già detto il suo ortopedico una frattura articolare come quella che lei ha avuto al piatto tibiale avrà con tutta probabilità coinvolto il tessuto cartilagineo che riveste l`articolazione. Questo soprattutto nel caso di fratture non perfettamente ridotte potrebbe portare nel lungo periodo (diversi anni) ad un`artrosi post-traumatica. Per ritardare questo processo ritengo sia utile la stimolazione biofisica con  I-ONE terapia che controllando l`infiammazione riduce gonfiore e dolore migliorando la funzionalità articolare. La cartilagine ne avrà benefici ma una completa rigenerazione la ritengo improbabile.
Per questa ragione spesso si prescrivono terapie conservative come la stimolazione biofisica che possono esser ripetute senza effetti indesiderati.
Nel suo caso l`uso su entrambi le ginocchia è senza dubbio opportuno. La esorto a seguire con pazienza la posologia di 4 ore la giorno per ogni sede
trattata e a fare dei cicli di 60 giorni ripetuti 3 o 4 volte all`anno.
Un cordiale saluto”

Domanda

Salve, sono un paziente che deve essere operato al legamento crociato anteriore.

Dato che l`anno prossimo devo entrare a far parte di un importante club calcistico, volevo sapere quanto tempo ci vuole per il recupero per sapere se sarò pronto per i provini. Mi basta sapere dopo quanto potrò incominciare a correre normalmente (per la resistenza) a correre veloce (per la velocità), palestra, saltare e infine poter essere pronto per giocare al 100%. Sono un ragazzo atletico e penso che questo conti molto per la riabilitazione.

Grazie anticipatamente per l`attenzione e la risposta.

Risposta del medico

Salve, l`intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore ha tempi di recupero che ovviamente dipendono dal tipo di tecnica chirurgica utilizzata, dal tono muscolare pre-operatorio del paziente, dalla fisoterapia post-chirurgica e anche dal tipo di sport che il paziente intende praticare.

Detto questo, se la ricostruzione legamentosa prevede l’utilizzo del tendine rotuleo, la corsa normale sara` possibile intorno ai tre mesi, la corsa veloce due mesi dopo e il ritorno all`attivita` sportiva non prima dei sei/otto mesi dall`intervento. Prenda comunque queste tempistiche come generali. Al normale percorso riabilitativo si può associare un trattamento con I-ONE terapia che, limitando la reazione infiammatoria e controllando dolore e gonfiore articolare, consentirà di accelerare in modo significativo i tempi di ripresa e il pieno recupero dell`articolazione, garantendo un pronto ritorno all`attività sportiva.

La saluto.

Domanda

Salve, ho entrambi i collaterali laterali infiammati, ho fatto 10 sedute di laser, ma il dolore non passa. Questa terapia potrebbe funzionare?
Mille grazie.
L

Risposta del medico

Il processo infiammatorio a prescindere dalla sede dolorosa segue sempre le stesse modalità e pertanto può beneficiare della terapia con I-ONE riducendo l`infiammazione e il conseguente dolore. Tuttavia credo che sia fondamentale nel suo caso l`accuratezza diagnostica per capire la causa alla base del suo problema. Alterazioni dell`asse meccanico degli arti inferiori (ginocchio varo-valgo) possono portare a dolore cronico e meritano pertanto un approfondimento diagnostico.
Un cordiale saluto

Domanda

Ho 47 anni, da fine gennaio, senza aver subito traumi ho accusato un dolore al ginocchio dx. Sono andato dal mio medico di base che mi prescriveva antinfiammatori 3 al dì, ma il dolore persisteva, al tal punto da andare al P.S. Il ginocchio era così bloccato dal dolore che mi dovevo aiutare con le canadesi per camminare. Hanno fatto una RMN al ginocchio dx, ove veniva riscontrata una algodistrofia. Mi è stata data una cura farmacologica. Ho effettuato già 14gg di cura ma non ho trovato nessun giovamento. Volevo formulare alcune domande: C`è qualcosa di più mirato che possa farmi passare questo dolore persistente e abbreviare i tempi di recupero? Quali sono i tempi necessari di recupero? In futuro può riacutizzarzi o ritornare questa algodistrofia al ginocchio?
Cordiali saluti

Risposta del medico

Se la diagnosi è giusta (ma questo andrebbe valutato clinicamente in quanto da sola la RM è insufficiente per formulare questa diagnosi) allora la terapia che lei ha fatto è comunque corretta fermo restando il fatto che a questa possono essere aggiunte altre terapie adiuvanti come per esempio I-ONE terapia o l`uso dei difosfonati.
Il consiglio che io le darei è quello di verificare la correttezza di questa diagnosi con una visita specialistica per escludere altre possibili cause di dolore al ginocchio. In caso di algodistrofia confermata i tempi di recupero possono essere anche piuttosto lunghi in termini di 2 o 3 mesi. L’algodistrofia puo’ tornare a seguito di traumi, interventi chirurgici, immobilizzazioni prolungate o anche spontaneamente come nel suo caso.
Cordiali saluti